sábado, 27 de julio de 2013

IAS 2013



IAS 2013

Dentro de lo más relevante del Congreso de International AIDS Society, llevado a cabo del 30 de Junio al 3 de Julio de 2013 en Kuala Lumpur, Malasia. tenemos lo siguiente:
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Estudio  ENCORE 1

Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo  fase III.

Resumen y conclusiones clave

Efavirenz a dosis reducidas de 400 mg al día no son inferiores a 600 mg al día administradas con emtricitabina/tenofovir basadas en un porcentaje de pacientes con nivlees en plasma de ARN de VIH menores a 200 copias/mL a la semana 48.

Una menor frecuencia de efectos adversos relacionados a a efavirenz con 400 mg comparativamente  con la dosis de 600 mg al día


Referencias

1. Puls R, ENCORE1 Study Group. A daily dose of 400 mg efavirenz (EFV) is non-inferior to the standard 600 mg dose: week 48 data from the ENCORE1 study, a randomised, double-blind, placebo controlled, non-inferiority trial. Program and abstracts of the 7th International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention; June 30 - July 3, 2013; Kuala Lumpur, Malaysia. Abstract WELBB01. 


2. Haas D, Hicks C, Seekins D, et al. A phase II, double blind, placebo controlled, dose-ranging study to assess the antiretroviral activity and safety of efavirenz (DMP-266) in combination with open-label zidovudine with lamivudine at 24 weeks (DMP 266-005). Program and abstracts of the 5th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; February 1-5, 1998; Chicago, Illinois. Abstract 698.
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Tratamiento antirretroviral como prevencion
Kenneth Mayer

El Dr kennet Mayer señala los estudios más relevantes de la conferencia que tratan sobre la terapia antirretroviral como prevención en la trasmisión de la infección por VIH. Un podcast de audio en clinical care options muy interesante, en formato MP3

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La infección  por VIH se asocia a un incremento en el riesgo de fracturas en pacientes de mas de 40 años, en forma independiente de la edad, género y comorbilidades.

Estudio de cohorte basado en una población de estudio

Resumen y conclusiones clave

Existe un riesgo de aproximadamente cinco veces para fractura de cadera entre paciente infectados por VIH comparados con poblacion negativa para VIH, hispana en una cohorte del sistema de salud publica 

Esta asociación es independiente de la edad, el género, tabaquismo, uso de alcohol, indice de masa corporal y comorbilidades.

El riesgo para todas las fracturas clínicas es 75% mayor en las parsonas infectadas con VIH que en individuos no infectados.

Referencia
Knobel H, Güerri R, Prieto D, et al. HIV infection was associated with an increased risk of hip fracture, independently of age, gender and co-morbidities: a population-based cohort study. Program and abstracts of the 7th Annual IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention; June 30 - July 3, 2013; Kuala Lumpur, Malaysia. Abstract WEAB0205.
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Tasa de reinfección de VHC incrementada  entre hombres infectados por VIH  que tienen sexo con hombres

Estudio retrospectivo

Resumen y conclusiones clave

Existen altas tasas de reinfección del virus de la hepatitis C entre hombres con VIH que tienen sexo con hombres quienes adquirireron una infección inicial por VHC por trasmisión sexual (7.8% persona por año)

Existen tasas similares de acalarmiento espontáneo y respuesta viral sostenida entre personas que presentan reinfección por VHC, que entre aquellas que presentan una infección inicia.

Referencias

1. Martin T, Martin N, Hickman M, et al. Hepatitis C virus reinfection among HIV positive men who have sex with men. Program and abstracts of the 7th Annual IAS Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention; June 30 - July 3, 2013; Kuala Lumpur, Malaysia. Abstract TUAB0101. 

2. Martin TC, Martin NK, Hickman M, et al. HCV reinfection incidence and treatment outcome among HIV-positive MSM in London. AIDS. 2013;[Epub ahead of print].

3. Weber R, Smith C, D:A:D Study Group. Trends over time in underlying causes of death in the D:A:D study from 1999 to 2011. Program and abstracts of the XIX International AIDS Conference; July 22-27, 2012; Washington, DC. Abstract THAB0304.

4. Thein HH, Yi Q, Dore GJ, Krahn MD. Natural history of hepatitis C virus infection in HIV-infected individuals and the impact of HIV in the era of highly active antiretroviral therapy: a meta-analysis. AIDS. 2008;22:1979-1991.

5. Yaphe S, Bozinoff N, Kyle R, Shivkumar S, Pai NP, Klein M. Incidence of acute hepatitis C virus infection among men who have sex with men with and without HIV infection: a systematic review. Sex Transm Infect. 2012;88:558-564.

6. van der Helm JJ, Prins M, del Amo J, et al. The hepatitis C epidemic among HIV-positive MSM: incidence estimates from 1990 to 2007. AIDS. 2011;25:1083-1091.

7. Lambers FA, Prins M, Thomas X, et al. Alarming incidence of hepatitis C virus re-infection after 
treatment of sexually acquired acute hepatitis C virus infection in HIV-infected MSM. AIDS. 2011;25:F21-F27.

8. Wilkins E, Nelson M, Bhagani S, et al. BHIVA guidelines for the management of coinfection with HIV-1 and hepatitis viruses. 2013. Available at: http://www.bhiva.org/hepatitis-2013.aspx. Accessed July 5, 2013.




Traducido y adaptado con autorización de: www.clinicalcareoptions.com/HIV/Conference Coverage/IAS 2013



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