viernes, 11 de octubre de 2013
Encuesta de opinión sobre la página web de la AMMVIH
Estimados Colegas
Hace algunos meses renovamos la página de
internet de nuestra Asociación, http://www.ammvih.org/ Es muy importante para nosotros conocer su
opinión acerca de la misma, ya que desde un inicio fue creada para que la
comunidad médica de VIH cuente con un espacio con información actual del tema.
Con esta pequeña encuesta nos ayudarán a
encontrar las oportunidades de mejora de nuestro sitio.
jueves, 3 de octubre de 2013
Maculino, 62 años, con infección crónica por VIH diagnósticada en marzo
de 2000, en tratamiento con nevirapina 200 mg cada 12 h y
emtricitabina/tenofovir 200/300 mg cada 24 horas, con buena adherencia
al tratamiento, con ultimo PCR ARN de VIH-1 <20 copias/mL, recuento
de linfocitos TCD4+ de 450 células/mm3, el cual tiene historial de
hipertensión arterial sistémica diagnóstcada hace dos años en
tratamiento con losartan 50 mg cada 24 horas, diabetes mellitus tipo 2
diagnósticada hace cinco años en tratamiento con glibenclamida 5 mg cada
8 horas, cardiopatia isquémica hace dos años, tratada con metoprolol 100 mg cada 12 h y acido acetilsalicilico 150 mg cada 24 h y atorvastatina 40 mg cada 24 h
Laboratorios con perfil de lípidos con triglicéridos de 180 mg/dL,
colesterol total de 205 mg/dL, LDL de 130 mg/dL, HDL de 35 mg/dL,
glucosa de 130 mg/dL. El paciente presenta en la siguiente determinacion
de PCR para ARN de VIH-1 600 copias/mL, refiriendo buena adherencia al
tratamiento, se realiza genotipo con las sigueintes mutaciones de
trasncriptasa reversa: 184V y 181C.
Considerando el riesgo cardiovascular del paciente y el patrón de resistencias, ¿cual de los siguientes esquemas elegiria para secuenciar el tratamiento antirretroviral ?
1.-Efavirenz, emtricitabina/tenofovir
2.-Lopinavir/ritonavir, tenofovir, zidovudina
3.-Atazanavir, ritonavir tenofovir, zidovudina
4.-Darunavir, ritonavir, abacavir/lamivudina
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